Michelle M. Mielke, PhD, Mayo Clinic, SWHR Disiplinlerarası Ağ, Alzheimer Hastalığı Üyesi

Son birkaç yılda, bazı raporlar kadınları Alzheimer hastalığının (AD) ön plana çıkardı. Bu raporlar, kadınların erkeklerde AD gelişme riski daha yüksek olduğunu belirten yanıltıcı başlıklar oluşturdu. Ancak, bu başlıkların arkasındaki sayılar net değildir. Ayrıca AD için risk faktörleri hakkında, kadınlar için erkeklerden daha önemli olabilecek çok az tartışma vardır.

Aşağıda, "kadınlar daha fazla risk altındadır" ifadesinin ne anlama geldiğine ve kadınlar için erkeklerden daha güçlü olduğu tespit edilen bazı AD risk faktörlerine dair bir açıklık bulunmaktadır. Özellikle kadınlar, etkilenen aile bireylerine bakım sağlama konusunda erkeklerin iki katından daha fazladır. Bu nedenle, erkekler için daha güçlü olan AD risk faktörlerini de anlamak önemlidir.


Kadınlar AD gelişme riski daha fazla mıdır?
AD'li toplam kadın sayısı, AD'li toplam erkek sayısından fazladır. Bunun ana nedeni, yaşın AD için en büyük risk faktörü olmasıdır. Kadınlar erkeklerden daha uzun yaşar, bu nedenle AD gelişiminin büyük olasılıkla daha büyük yaşlarda daha fazla kadınları vardır.

Bununla birlikte, kadınların erkeklerle karşılaştırıldığında gerçekten daha büyük risk altında olup olmadığı net değildir. Örneğin, 65 yaş ve hatta 85 yaşındaki aynı yaştaki kadınlara ve erkeklere bakarsanız ve üç yıl boyunca AD gelişme risklerini karşılaştırırsanız, neredeyse tüm çalışmalar ABD'li kadınların AD'yi erkeklerden daha fazla geliştirme olasılığının olmadığını göstermektedir. . Kadınların daha fazla AD riski altında olduğunu bildiren çalışmalar Avrupa toplumlarından veri kullandı.

Çoğu zaman, Amerika Birleşik Devletleri'nden yapılan çalışmalar, erkeklerin 75 yaşına kadar biraz daha büyük risk altında olabileceğini ve kadınların ve erkeklerin 75 ila 84 yaşları arasında aynı riske sahip olduklarını göstermektedir. Bu çalışmalar kadınların 85. Bu farklılıklar önemli ölçüde farklı değildir, bu nedenle kadınların daha fazla risk altında olduğunu belirten manşetler, AD'nin kadınların daha uzun yaşaması gerçeğiyle kısmen açıklanan toplam kadın sayısını ifade etmektedir.


Hangi risk faktörleri önemlidir?
Genlerimizi kontrol edemesek de, AD için ele alabileceğimiz değiştirilebilir risk faktörleri vardır. Ne yazık ki, AD risk faktörleri ile ilgili çalışmaların çoğu kadınları ve erkekleri birleştirmekte ve kadınlar arasında erkeklere göre daha yaygın veya daha güçlü olan risk faktörlerini belirlemeye çalışmamaktadır.
Bu tür araştırmalara duyulan ihtiyacı vurgulamak için sürekli bir baskı var ve şimdi erkekler ve kadınlar için gücü değişen bazı risk faktörlerini belirlemeye başlıyoruz.

Eğitim. Düşük sosyoekonomik durum, eğitim ve mesleki kazanım, kadınlarda ve erkeklerde AD için risk faktörleridir. Tarihsel olarak yüksek öğrenim almak için daha az desteğe sahip olan kadınlar nedeniyle, bu risk faktörünün genel etkisi kadınlar için daha büyük görünmektedir. Son birkaç on yılda kadınların artan eğitim düzeyleri ve mesleki kazanımları, demans insidansının kadınlar için neden daha fazla düşebileceğinin bir açıklaması olabilir. Eğitim yalnızca yaşamın ilk yirmi yılında elde edilmez; bu nedenle, orta yaş ve emekli olmanın ötesinde resmi veya gayri resmi sınıflar yoluyla eğitimini sürdürmek beyin rezervinin oluşturulmasına katkıda bulunabilir. Sosyal etkileşimler beyin sağlığına da faydalı olabilir.

Kardiyovasküler risk faktörleri. Orta yaştaki hipertansiyon, yüksek kolesterol veya diyabet tanısı, kadınlar ve erkekler için AD gelişme riski ile ilişkili, ancak kadın riski erkeklerden daha fazladır. Bu nedenle, kadınların bu risk faktörlerini diyet, egzersiz ve kilo yönetimi yoluyla önlemek ve bilinçli bir şekilde ortaya çıktıklarında tedavi etmek için bilinçli bir çaba göstermeleri önemlidir.


Hormonal tedaviler. 1990'ların ortasında hormonal tedavilerin demans ve kardiyovasküler hastalık riskinde artış ile ilişkili olduğunu gösteren Kadın Sağlığı Girişimi çalışması tarafından yayınlanan verileri takiben, hormonal tedavilerin sıklığı önemli ölçüde azaldı. Bununla birlikte, bu çalışma için önemli bir uyarı, kadınların menopozdan ortalama 10 yıl sonra hormon kullanımına randomize edilmeleriydi. Artık menopozdan yıllar sonra hormonların başlatılmasının olumsuz sonuçlar riskini artırabileceği düşünülmektedir. Menopozdan 3 yıl sonra hormon kullanmaya başlayan sağlıklı kadınların son zamanlarda yapılan randomize kontrollü çalışmaları, demans veya bilişsel düşüş riskinde artış bulamamıştır. Bu araştırma, birçok kadının menopoz semptomları için kısa süreler boyunca hormonal tedavileri güvenle kullanabileceğini ve tedavilerin hafıza veya AD riski üzerinde olumsuz etkileri olmadığını göstermektedir. Bu tedavileri başlatma veya durdurma konusundaki nihai karar, bir kadın ve sağlık uzmanı arasındaki işbirliğine dayalı bir tartışmaya dayanmalıdır.

45 yaşından önce yumurtalıklarından biri veya her ikisi de çıkarılmış olan kadınların da AD gelişme riski yüksektir. Araştırmalar, doğal menopoz yaşına (yaklaşık 51 yaş) kadar hormonal kullanımın bu artmış riski azaltacağını göstermektedir.

Hiç evlenmemiş / dul olmamış. Kadınlarla karşılaştırıldığında, hiç evlenmemiş veya dul kalmış erkeklerin AD gelişme riski daha yüksektir.Bu tutarlı gözlemin potansiyel bir nedeni, kadınların genellikle ailelerinin sağlık hizmetlerinden sorumlu olanları olmasıdır (örneğin, çocukları ve eşleri / kocaları düzenli kontroller için doktorlara götürmek, herkesin sağlıklı beslenmesini sağlamak, vb.) , bazen kendi sağlıkları pahasına. Kadınlar genellikle bir çiftin biliş için faydalı olan sosyal aktivitelere katılmasına öncülük eder. Bu kavramlar biraz basmakalıp olsa da tüm durumlar için doğru olmasa da, göz ardı edilmemelidir. Yaşlı, bekar veya dul erkeklerin bakıcıları bu farkın farkında olmalı ve sırayla düzenli kontroller yapılmasına ve bir tür sosyal aktiviteye katılmaya yardımcı olmalıdır.

Yeni AD risk faktörlerini araştırmak ve yerleşik risk faktörlerinin cinsiyete göre nasıl değiştiğini anlamak için daha yapılacak çok şey var. Kadın Sağlığı Araştırmaları Derneği yeni başlatıldı Alzheimer Hastalığı Disiplinler Ağı önleme, erken teşhis, yönetim ve bakımı geliştirmek için bu hedefleri savunmayı taahhüt eder.

Referanslar


What is Alzheimer's disease? - Ivan Seah Yu Jun (Ekim 2020).